Perangkat pemantauan tekanan darah osilasi menjadi populer selama beberapa tahun terakhir di rumah sakit sebagai monitor tekanan darah rawat jalan (BP) serta di rumah tangga swasta sebagai monitor tekanan darah di rumah. Perangkat ini mengukur getaran di dinding arteri yang disebabkan oleh darah, yang mengalir melalui arteri antara tekanan sistolik dan diastolik.
Sinyal listrik yang dihasilkan darinya ditampilkan pada tampilan digital. Tekanan sistolik adalah pengukuran tekanan dalam pembuluh darah selama detak jantung. Tekanan pembuluh darah, yang diukur saat jantung beristirahat, disebut tekanan diastolik. Perangkat yang lebih baru menentukan berapa banyak inflasi yang diperlukan untuk mencapai 20mm Hg di atas tekanan sistolik.
Aliran darah berhenti segera setelah tekanan ini tercapai, dan manset mengempis di bawah tekanan sistolik yang memungkinkan darah mengalir lagi dan menyebabkan getaran dinding arteri. Setelah tekanan manset turun di bawah tekanan diastolik pasien, aliran darah normal berlanjut.
Getaran dinding arteri dapat terjadi kapan saja ketika tekanan manset cukup tinggi agar darah mendorong dinding arteri terbuka untuk mengalir melaluinya. Perangkat digital mengempiskan sekitar 4 mm Hg per detik. Meskipun mereka tampaknya bekerja lebih lambat daripada perangkat non-digital, beberapa lebih akurat.
Apa itu hipertensi?
Hipertensi mempengaruhi sekitar 43 hingga 56 juta orang dewasa dan merupakan masalah kesehatan utama di beberapa negara berkembang. Itu terjadi ketika darah mengalir melalui arteri pada tekanan yang lebih tinggi dari biasanya. Tekanan di mana darah mendorong dinding arteri saat jantung memompa darah dikenal sebagai tekanan darah. Terlalu banyak kekuatan ini menyebabkan hipertensi.
Kondisi ini berkontribusi terhadap penyakit kardiovaskular utama, dan oleh karena itu memantau tekanan darah sangat penting bagi beberapa pasien. Bagi banyak orang, tekanan darah di rumah adalah cara termudah untuk memantau setiap perubahan tekanan darah. Oleh karena itu, penting bahwa monitor ini akurat. Namun, keakuratan monitor tekanan darah di rumah bervariasi dan dapat dipengaruhi oleh monitor spesifik dan bagaimana hal itu digunakan.
Apakah monitor tekanan darah akurat?
Kritik umum dari pemantauan BP rumah adalah ketidakpastian tentang apakah data itu akurat. Keakuratan monitor HBP yang dilaporkan bervariasi. Ketidakakuratan BP dapat berasal dari operator perangkat atau dari perangkat itu sendiri.
Sebuah studi cross-sectional baru-baru ini oleh Ruzicka M. et al. Pada 2016 termasuk 210 pasien yang menggunakan monitor tekanan darah di rumah. Untuk semua pasien, tiga pengukuran dengan sphygmomanometer merkuri dan tiga pengukuran dengan monitor tekanan darah rumah diambil.
Studi ini telah melaporkan bahwa pada banyak monitor tekanan darah di rumah ini, perbedaan 5 mm Hg terdeteksi dibandingkan dengan sphygmomanometer merkuri. Perbedaan -perbedaan ini bisa berbahaya bagi beberapa pasien yang membutuhkan pemantauan tekanan darah konstan karena kondisinya. Oleh karena itu, disarankan untuk menilai kembali monitor tekanan darah di rumah
Studi sebelumnya oleh Hahn et al. dan Merrick et al. telah melaporkan hasil yang sama. Studi oleh Merrick et al. Pada tahun 1997 menyatakan bahwa pembacaan BP 34% pasien tidak akurat menggunakan monitor tekanan darah di rumah. Campbell et al. Diamati bahwa 35% monitor tekanan darah di rumah tidak akurat menggunakan 4mm Hg sebagai ambang batas.
Protokol oleh Asosiasi untuk Kemajuan Instrumentasi Medis (AAMI), British Hypertension Society (BHS), dan Society of Hypertension Eropa ada untuk pra-lisensi perangkat BP komersial. Perangkat pengukuran BP yang sudah ada di pasaran sulit dievaluasi kembali, karena prosesnya mahal dan memakan waktu.
Namun, studi akurasi untuk monitor BP rawat jalan juga telah dilakukan. Goodwin J. melakukan penelitian pada tahun 2007 pada 114 pasien, yang membandingkan dua monitor tekanan darah rawat jalan osilometrik yang berbeda untuk akurasi. Akurasi tinggi dilaporkan dengan kedua perangkat. Keakuratan perangkat ini juga telah dikonfirmasi dalam sebuah penelitian oleh Ronald MD pada tahun 1991.
Nasothimiou EG melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengevaluasi perbedaan akurasi antara BP rumah dan pengukuran BP rawat jalan. Studi ini melaporkan konsistensi antara pembacaan HBP dan ABP untuk diagnosis hipertensi. Selain itu, monitor BP rumah memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi dibandingkan dengan pemantauan rawat jalan untuk mendiagnosis hipertensi.
Penggunaan dunia nyata
Selain mempertimbangkan bagaimana BP memonitor berfungsi dalam kondisi ideal (yaitu, digunakan oleh profesional yang berpengalaman atau dalam studi klinis), penggunaan dunia nyata harus diperiksa dalam menentukan seberapa akurat mesin ini. Ada metode terlarang untuk evaluasi tekanan darah yang tepat yang harus digunakan dalam pengaturan kesehatan dan di rumah.
Menggunakan kondisi yang konsisten meminimalkan risiko kesalahan dalam membandingkan tekanan darah dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, pasien harus duduk diam selama 5 menit dengan kaki mereka tidak berdosa dan kaki di lantai sebelum pengukuran tekanan darah. Tekanan darah juga harus diperiksa di kedua lengan. Pasien mungkin tidak menyadari bahwa kondisi ini penting untuk validitas hasil.
Profesional layanan kesehatan juga harus diingatkan bahwa tidak tepat untuk mengajukan pertanyaan pasien selama evaluasi dan untuk memungkinkan pasien untuk beristirahat dengan nyaman selama beberapa menit sebelum melakukan pengukuran.
Membawa pulang pesan
Beberapa penelitian telah mengungkapkan bahwa beberapa monitor tekanan darah akurat sementara yang lain tidak. Investigasi lebih lanjut diperlukan untuk menentukan keakuratan umum perangkat ini. Selain itu, keakuratannya tergantung pada operator dan perangkat itu sendiri, dan oleh karena itu disarankan untuk mengumpulkan informasi tentang monitor sebelum pembelian.
Kesimpulan umum tentang apakah monitor BP akurat atau tidak akurat tidak dapat dibuat. Pasien yang memiliki monitor tekanan darah disarankan untuk membawa mereka ke janji sehingga penyedia layanan kesehatan dapat mengamati bagaimana pasien menggunakan perangkat dan menawarkan rekomendasi untuk penggunaan yang tepat.
